新型农村合作医疗基金主要补助范围是.新农合基金使用管理办法
- 1、新型农村合作医疗的理赔范围
- 2、农村医疗保险包括哪些项目?
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新型农村合作医疗的理赔范围 (一)
贡献者回答八、新型农村合作医疗统筹基金不予报销范围诊疗项目及其它 一)服务项目类 1、挂号费 、会诊费、出诊费、保险费、远程诊疗费、家庭病床费 2、就诊或转诊的交通费、急救车费; 3、自请特别护理费、上门服务费、优质优先费等特需医疗服务费以及检查治疗加急费、点名手术附加费; 4、住院期间的陪护费、护工费、水电费、陪客床椅费、空调费洗理费等人工服务费用; 5、住院期间的会诊费、体检费; 6、住院期间的膳食费以及其它生活服务费; 7、病历工本费、出生证费、疾病证明书费、微机查询与管理费、各种帐单工本费、磁卡费等; 8、代请专家诊疗费。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容、整形、染发、如雀斑、粉刺、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目; 2、各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗如狐臭根治、安装假肢、正口吃、矫斜眼、“0”形腿、“X”形腿、假眼、假发、屈光不正、视力矫正等手术项目; 3、糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、微量元素检测、骨密度测定、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期、胎儿性别与胎儿发育检查等诊疗项目; 4、各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟的诊疗项目; 5、各种预防、保健性的诊疗(除围产期保健)、保健、按摩、理疗、磁疗、等项目; 6、各种医疗咨询(包括心理咨询、健康咨询、饮食咨询、疾病咨询)、各种预测(包括中风预测、健康预测、疾病预测)、各种鉴定(司法鉴定、工伤鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定)、健康指导等项目。 (三)诊疗设备及医用材料类 13、未经批准私自到上级医疗单位住院的医疗费用; 14、未纳入物价政策管理的诊疗费用或材料费。 5、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; 6、各地科研、教学、临床验证性的诊疗项目; 7、各种损伤(涉及他人)导致的后遗症恢复治疗; 8、各种损伤(涉及他人)导致的二次手术和治疗。 (五)其他 1、在未经本县审批为定点医疗机构的《营利性医疗机构》住院的费用; 2、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、吸毒、戒毒、性传播疾病、交通事故、车祸、涉及他人责任和相关商业保险赔付的事故、非生产性农药中毒、医疗事故、各类有责任方的意外伤害以及违法乱纪等引发的医疗费。 3、自驾车辆(包括各种机动车、摩托车、电瓶车、电动车等)所造事故引发的医疗费用。 4、有监护人的动物、牲畜等所致造成伤害的医疗费用; 5、公(工)伤、职业病、计划生育发生的医疗费用; 6、各种司法签定、劳动鉴定费用; 7、挂名住院或冒名顶替住院等欺诈行为发生的医疗费用; 8、因第三者造成参保人员的伤害所支付的住院医疗费用,依法应由第三者承担的; 9、出国以及出境期间所发生的一切医疗费用; 10、劳教、缓刑人员、劳教和缓刑期间; 11、不遵医嘱拒不出院以及挂床住院发生的诊疗医药费用; 1、应用正电子发射断层装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器、助行器、健脑器、皮(钢)背心、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、药枕、药垫、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具; 3、各种家用检查检测仪(器)、治疗仪(器)、理疗仪(器)、按摩器和磁疗用品等治疗器械; 4、各种手术器械、仪器、一次性器材、钢板累钉等手术器材。 5、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。 6、200元的进口器材。 7、所有一切体外辅助治疗仪。 (四)治疗项目类 1、各类器官或组织移植的人类器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等; 2、前列腺增生微波(射频)治疗、光量子照射治疗、氦氖激光血管内照射(血疗)、麻醉手术后镇痛新技术(止痛床)、各种镇痛泵治疗、内规镜逆行阑尾造影术等诊疗项目; 3、假牙、镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目; 4、气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心理治疗法与暗示疗法、食疗法、营养疗法等辅助治疗项目;
农村医疗保险包括哪些项目? (二)
贡献者回答一.补偿范围
1:新型农村合作医疗基金只对新型农村合作医疗规定疾病所发生的医药费用,在新型农村合作医疗基本用药目录和基本诊疗项目范围内给予补偿。超范围的不予补偿。
2:综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、各种津贴保险和重大疾病保险等.重大疾病保险保障的疾病从7种到11种不等,涵盖了心脑血管疾病、癌症、慢性肾功能衰竭、暴发性肝炎、瘫痪等一些常见的重大疾病.津贴保险又分为一般住院医疗津贴、癌症住院医疗津贴和住院手术医疗津贴三种.住院医疗保险是指经医院诊断必须住院治疗时,按实际支出的合理费用按百分比给付住院医疗保险金的险种.综合医疗保险多涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类补偿.
二:不予补偿范围
因工负伤(已发生雇用关系并给予经济报酬的)、打架斗殴、酗酒后闹事、自残、自杀、犯罪行为、交通事故、医疗事故、职业病、第三者责任事故等发生的医疗费用及鉴定费用。使用非基本用药及非规定诊疗项目目录的费用;在非定点医疗机构就医发生的医疗费用;未经县新型农村合作医疗管理办公室批准,擅自转诊到县外就医所发生的一切费用;器官移植、近视矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健性疗法、营养疗法、磁疗等发生的费用;各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等费用;假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用;各种减肥、增胖、增高等项目费用;治疗性病和戒毒费用;特殊检查(如CT、核磁共振、彩超等)、特殊材料等其他城镇职工基本医疗保险不能报销的费用。
从上文,大家可以得知关于新型农村合作医疗基金主要补助范围是的一些信息,相信看完本文的你,已经知道怎么做了,酷斯法希望这篇文章对大家有帮助。
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